第四十五章 去凉山义诊



    高糖推进去不久,病人的谵妄状态就解除了。黄旭看傻了,低血糖不是应该昏迷的吗?怎么还兴奋起来发生谵妄了呢。

    紧急去翻书,看到低血糖严重者还可能出现,精神不集中,躁动,易怒甚至昏迷。啊哦,甚至昏迷,自己光记住这最后一点了,原来那孙玉郎判断是对的。

    “那病人还要去做头颅CT吗?”护士问。

    黄旭回答:“还是做一个吧,现在医疗环境险恶,多查没错。”

    但此时花痴女护士甲眼里的红心已经没有了。

    女护士乙,又来汇报:“黄医师,又来了一个谵妄病人。”

    又来一个,怎么回事,今天怎么这么多,嗯,简单查体后,黄旭下医嘱:“立即安排头颅CT,哦,不,先查血糖再做CT。”

    测血糖后,女护士乙汇报,空腹血糖只有2.6mmol/l,正常值是3.6至6.1。

    黄旭得意了,就算一头驴,也不会在一个坑里摔两次,“50%葡萄糖20ml,静注,立即。”黄旭得意地下了医嘱。

    女护士乙询问,“头颅CT呢?还做吗?”

    “做,继续做,我刚才不是说了,医疗环境很险恶的吗?多查无错,不然漏诊了麻烦。”

    “请等一下。”孙玉郎又来插话了。“我刚才了解了病史,患者有甲亢病史,最近都没正规治疗,然后我仔细查体,大家可以看到体温很高,心率很快,这是甲亢危象了,这谵妄也是甲亢危象导致的,所以我们现在必须争分夺秒,立即抗甲亢治疗,不然病人很危险。CT就不要去做了吧。”

    哎,我急诊医学1000点满值,还有迅捷可靠特技,哎,我真不想纠正你,如果你判断正确的话,黄医师啊。

    女护士乙疑惑,是这样吗?但看看黄旭黄医师,似乎也没反应,算了,还是听这个实习医生的吧,貌似金主任很看重他的。

    随后孙玉郎有条不紊地下达了一系列医嘱。病人的病情逐渐好转,体温下降,心率也下来了。

    通过这些抢救,孙玉郎的内分泌学科等学科也获得了大量经验值。

    女护士甲的眼睛开始对孙玉郎发出红心了。

    “黄医师,快快,又送来一个谵妄病人。”女护士丙前来汇报病情。

    什么又一个,先别急着送头颅CT,家属在哪,在这里啊,你是家属是吧,病人有甲亢病史吗?是正规服药控制病情吗?血糖平时怎么样?

    “黄医师,不要慌,不要急,你难道没闻道一股强烈的蒜臭味吗,这是明显的农药中的有机磷中毒啊,赶紧肌注氯磷定与并准备静脉泵注阿托品吧。”

    黄旭已经无话可说了。

    “黄医师,又来了一个谵妄病人。”护士甲又来汇报了。

    然后黄医师已经坐在医生办公室发呆,他在思考人生了。

    又是孙玉郎出马。

    金文涛主任从ICU出来,来急诊这里查看一下,听说今天急诊室很忙,很多谵妄病人,他怕出事。到了急诊室,看到爱徒黄旭正在发呆,而孙玉郎正在指挥大家处理各种突发情况,金文涛摇摇头,黄旭的心境有待提高啊。

    对了过完年,医院有个政治任务,挑选精干力量前往川黔山区义诊。其实云江市对口支援川黔山区的凉山,已经有常驻医疗组在凉山了。这次义诊是抽取精干力量来一次集中诊疗,本来金文涛打算带黄旭前去的,现在他改变了想法,想带孙玉郎前往。

    毕竟才5天的义诊,而慢性病过程都是几年几十年,很难有明显效果。而急性病在这5天,又不会这么巧碰到。所以这是一次刷声望的义诊。医生虽然是在事业单位,但声望刷高了也是有很大好处的。

    “去凉山义诊,金主任,我恐怕不行吧,我连医师执业证书都没。”孙玉郎觉得奇怪,一个行医资格都还没的人怎么能去义诊呢。

    “一,当我的助手,二,你没行医资格但下的医嘱与操作还少吗?要不要我们来统计统计?”金文涛威胁道。

    “不用统计了,我们什么时候出发?”孙玉郎果断回复。

    “2月23去,2月28回。有2天是周末,需要你旷课4天”...

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