第一百二十四章 刘玉兰进步巨大-第2/2页





    “从年龄上看,病人很年轻,又没有脑血管病的基础疾病,比如高血压,比如糖尿病,比如高脂血症等等。”

    “所以,我认为,这个病人的诊断,是症状性癫痫。癫痫发作的类型,以失神发作或者失张力发作的可能性大。”

    “虽然目前的治疗没有效果,是否可以考虑改用其它的抗癫痫药物。”

    “我也同意马医生的意见,没有新的补充。”李云娥想不出更多的可能。

    “我还是维持上次讨论时的观点。病人是发作性的症状,但她的发作性症状,是以无力为主。换而言之,病人的脑部病变,是一种破坏性病变,而不是刺激性病变。”

    “所以,我认为,病人的诊断,应该为TIA,而不是癫痫。”卓一明依旧没有改变他的看法。

    “我也同意卓老师的意见,这个病人,以TIA的可能性最大。至于原因,目前还很难找得到。”

    “虽然她没有脑血管病的基础疾病,会不会存在一些其它的,我们暂时还没发现的,可以导致TIA的疾病呢?”丁凤也同意卓一明的意见,并提出了自己的思考。

    “我也同意卓老师的意见,病人虽然是发作性症状,病人虽然很年轻,但经过抗癫痫治疗,病人的症状并没有改善,相反,还在继续加重。”

    “所以,我换一个方向进行思考,病人是不是TIA?如果是,原因是什么?”

    “根据目前手上的资料,还无法给出我所说的疾病的病因诊断,所以,下一步,是不是需要进一步完善一些相关的检查。”

    “在完善治疗前,是不是先将抗癫痫药停掉?毕竟,已经用了这么长时间,按照抗癫痫药物的用药原则,这个时间,已经足够看出药物是否有效了。”

    刘玉兰的发言,令林琳眼前一亮。他想不到,刘玉兰的进步如此之大。

    “不错,看来,大家对这个病人已经进行过充分的讨论,两种观点泾渭分明。其实,这是一种好的现象,说明大家都查阅了资料,并进行深入的思考。”

    “我来说说我的看法吧,这个病人有以下几个特点。”林琳表扬一番后,便直接切入主题。

    “第一,病人是个女性,而且很年轻。”

    “第二,病人的症状,以发作性肢体乏力和言语不清为主。”

    “第三,发病的时间并不长,而且有越来越频繁的趋势。”

    “第四,病人一直在服用避孕药进行避孕,而且,服用的时间比较长。”

    “第五,病人的工作性质,决定了她必须长时间保持坐位。”

    “回到病人的诊断方面。我认为,病人的临床表现,很清晰地告诉我们,她的所有症状,都是神经系统的破坏性症状,而不是刺激性症状。在这点上,我同意卓老师的意见。”

    



    本章完