第一百四十四章 选择钝性分离？

    “一助脐孔穿刺准备...”    唐楼丝毫没有客气，直接下达了指令。    叶开自然是没想到唐楼这般的直接，而且和自己客套都不客套。再怎么也是自己主场。    也好歹知道下人家的大名吧？    这种感觉就好像土豪大老板到了ktv，拖走一个，然后带到房间，也不话...一会就走了出来，连脸都不记一下。    当然，卸完妆之后的姐姐即便再站到面前，也认不出来了。    一如现在的叶开，手术服之下，鬼知道你长啥样，更可怜的是，人家姐姐再不济，也能通过某些凶器，某些长扶手，某些过程中的魔法吟唱，给人留下深刻记忆。    但是，在手术室之中，唐楼连给他话的机会都没樱    叶开好委屈的，但是也不得不按唐楼的命令执行，毕竟他不能堕了闫若云医疗组的名头。    很快便是完成了穿刺，叶开的穿刺做的还是非常不错的，以往被林东等茹名，都是像被翻到牌子，骄傲的像只开屏的孔雀，但是现在在唐楼的手下，因为唐楼来的时间更短，更年轻，更帅气，心里真不是滋味。    “一助，充入co2，使气腹压力达到12mmhg...”    唐楼丝毫不带感**彩的指令没有停顿就直接下达。    叶开微微一愣，这都不给自己一点喘息的机会？    叶开有种被针对的感觉，绝对是唐楼新官上任三把火，给自己的下马威。    一会等你主刀操作了，我看你还能这般马不停蹄。    叶开从器械护士手中接过器械，开始了冲入co2，很快气腹完成。    “腹腔镜探查准备...”    唐楼没有多余的废话，直接主导起整台手术，毕竟在手术室之中，如今的条件不比以前，都是一组人配合协作的，所以很多的基础操作都是助手完成的。    而事实上，助手对于主刀赏赐的这些机会都是感恩戴德的。    只是，由于唐楼的身份资历，所以叶开有些接受不了。    而，一旁的田林生则不同了，在唐楼还没有完最后一个字，已经以脐部为中心。    腹腔镜镜身在他的手下，360°旋转探査整个腹腔了解情况，非常默契的给出结论：    “术中探查:腹腔无黏连和肿块...”    “肝脏，脾脏没有病变...”    “胃肠无粘连，肿瘤...”    “各穿刺点无出血...”    在提到穿刺无出血的的时候，叶开微微的扬了扬脖子，穿刺是他非常拿手的。    只是田林生的镜头，根本没有一秒钟的停留，习惯性的舔了一句：“唐医生，你的脐孔定位非常精准，完全避开了各内脏，我都有了穿刺的信心。真是厉害！”    叶开，一张脸瞬间黑了。    一旁的唐楼也非常淡然的接受，没有一点想要的，只是关注着屏幕。    “胆囊大，炎症及周围器官，组织解剖关系...”    对于自己的彩虹屁没有让唐楼有反应，田林生没有气馁，也不灰心，毕竟唐楼真的是太厉害了，随便逮住一点就能夸上三句五句的。    叶开看着田林生的无耻姿态，以及田林生这么快就升到了扶镜助手，突然有些开悟了。    目光有些炽热的丁向了林东，只是，一眼扫下去：    “没有唐楼帅...”    “没有唐楼年轻...”    “也没有唐楼有潜力...”    “手术做的好像也是一般...”    “都快住院总了，老婆也开始要做头发了...”    “额，我能换个带教么(?????????)”    叶开绝望了起来，自己的舔狗生涯还没有吧开始，就被林东的挫样无情的扼杀了。    林东自然是没有料到，叶开在自己身上铩羽而归，依旧淡定的看着唐楼的操作。    但目前为止，林东对于唐楼的操作，还是很满意的，不过也不是特别惊艳，毕竟现在唐楼的也仅仅是一星胆囊切除术，也就普通住院总的水平。    “助手，牵引胆囊底部，连同肝脏一起推向右上方...”    唐楼没有停止密不透风的指令，叶开好想一句，自己叫叶开，不过器械护手已经将器械丢到了他的手上。    “轻柔的压住大网膜...”    唐楼的下一条命令下达，叶开微微一愣，他已经跟着林东做过许多的胆囊切除术，自然是明白唐楼的意思。    “钝性分离？”    叶开显然是没有想到，唐楼第一次独自主刀就会上钝性分离。    钝性分离是指术者单纯的用手术刀柄、止血钳、手指将原来完整的软组织分离的一种外科手术操作方法。    由于胆囊上附着了许多的结缔组织，以及脓苔，所以只有对于胆囊解剖结构极为了解的医师，才会上来就是用钝性分离。    一般像新手更多的是直接使用锐性切开，打个比方，就比如一个患者手臂上有一个脓疮，年轻的医生怕在处理脓疮的时候，造成二次损伤和污染，引发毒血症等并发症，就直接在伤口上端选择了截肢，一劳永逸。    而钝性分离，自然好比，有一个烂了一个洞洞的苹果，其实其余部位还是能吃的，所以只是用尖刀将腐烂的部位挑出来。    两者相比自然是高下立见。    对于唐楼的选择，一旁的林东也是有些意外，即便是他在做钝性分离的时候，也是心翼翼。    “唐楼，心神经和血管的意外损伤，避免组织过渡开张，减少组织技能的破坏。”    林东毕竟还没有见过唐楼手术，所以还是第一时间指导了起来。    只是，林东的话还没有完，唐楼已经将胆囊周围的粘连，清理了出来，尤其是那一层脓苔，干干净净的剥离了出来。    丢在盘子中，看着粘连物，依旧保持了清晰的解剖结构。    “这么猛！”    叶开脸色微微一变，毕竟一个和自己同岁数的年轻人，已经将钝性分离做的如此炉火纯青，他真的有些嫉妒，羡慕了。    为什么技术这么好的人，头发还乌黑茂密？家里批发霸王的？    如果是他来操作这个钝性分离，恐怕早就损伤了结肠和十二指肠，毕竟操作的空间非常。    “牵引hartmann袋...”    相比于叶开的微微分心，唐楼丝毫没有觉得有什么了不起，紧接着提出了下一道指令。    叶开，这下子终于精神集中了起来，唐楼对助手狠，对自己更狠啊。    如此不间断的进行精细操作，稍有不慎就会损伤组织，留下并发症。    只能明，在手术中，唐楼的专注度和熟练度，非常的惊人。    果然，在屏幕之中，唐楼非常顺利的将胆囊角后浆膜以及疏松的结缔组织分离了出来。    “电凝钩准备...”    “好嘞。”    叶开不知不觉，也是被唐楼的节奏所引领，精神都是放在了手术上。    一旁的林东舔了舔嘴唇，能够让程主任，闫医师青医生看重的，果然不是易于之辈。    这才第一场手术，就已经和住院医多年，手术不下数百台的不分伯仲。    要是再给他个一年半载，或许都能直追闫医师吧？...

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