第六十一章 困难的病人

    3床那位转移瘤的老爷子还是走了，离开的时候没有太大的痛苦。就在凌晨4点不到的时候，酣睡中的他没有一丝征兆的停止了自主呼吸。

    结束了急诊手术后齐林才得知了这个消息，忙活了一夜的他没什么太大的反应，就那么呆呆的点了点头。

    就在老人拔管宣布临床死亡后不到一个小时，住在神经内科病房的的那位脑出血孕妇在昏迷了半个多月后苏醒了。

    两位患者，一例死亡，一例苏醒，都是相对孤立的事件，但因果轮回这四个字总是在齐林耳边隐隐作响。

    交接班结束之后是补病历的时间，虽说章永欣他们写病历的水平还不错，但最后一道检查工序还得齐林亲自把关。开玩笑，费尽心力写出一份甲级病历奖金50，糊弄出一份丙级病历可是要倒扣两百的！试用期还没结束的齐林工资本就少的可怜，哪能为了这种小事再把到手的钱拱手送出去？

    将手上的病历全部确认无误之后天色已经放亮，齐林伸了个懒腰，明天是难得的休息日，恰逢林同学明天也放假，该琢磨着去哪约个会了。

    “师兄！出事了！”

    办公室门被大力推开，只见萧松双手撑着膝盖气喘吁吁的看着齐林。

    “病人出事了？”

    齐林十分想骂娘，现在的病人都约好了是吧？非得等下班前搞出点事来？

    “不...不是，非要说出事也不算...”

    “9床那位脑膜瘤患者不肯签字！一会要交通知单了，再不定下来她周一可就上不了手术了！”

    9床的患者前些天刚住进来，对于这位中年女性，齐林印象颇深。

    “为什么不肯签？之前不是已经和她沟通过了吗？”

    “怕呗，估计当时沟通的时候没觉得开颅多严重，住进来这几天胡思乱想，就不肯做了。”

    说到这里，萧松的脸色满是无奈。

    “师兄你是不知道，我跟她怎么解释都没用！我说一句她有十句等着我，什么万一手术出问题下不来台，她还有老公孩子。现在这病人怎么就这么不听话呢？搞的像我们医生做手术就是为了谋财害命似的。反正这病人我是搞不定了，要不我去跟爽哥说一声，咱换个病人，让她回去想好了再来？”

    “扯淡！更换手术病人是大事，你以为是换车位呢？患者没跑吧？”

    “没呢，在病房跟我急眼了，我见情况不对就直接溜回来了。”

    齐林起身理了一下熬了一夜有些蓬乱的头发，神外的的手术一天都得排上个六七台，出现一两个有“困难”的病人一点的不稀奇。

    这里的困难有时指纯技术性的，有的肿瘤位置刁钻，或者占位靠近重要功能区。这种病例需要医生在手术前进行全面病情评估，谨慎设计手术方案。还需要充分考虑术中可能出现的所有问题并设计应急预案，同时考虑可能的多科室合作，预先与相关科室进行沟通会诊。

    技术上的困难在这类患者中占比很小，罕见的高难度病症并不是天天能见到的。

    大部分困难完全是患者思想上的，这些困难表现在方方面面。比如某些病人对自己的身体状况一无所知也不打算知道，医生的术前沟通对他们来说完全属于听天书。这些患者无法主管的参与到治疗过程中来，完全无法与医生沟通，更别提共同制定出一个适合自己的手术方案了。

    这种情况在近年来科普知识的推广下已经越来越少，只要医生不卖弄学识，使用通俗易懂的语言说明，大部分患者还是能理解的。况且就算不懂，只要患者能做到全心全意的把自己交给医生，医生说什么就是什么，那么医生们大可做一回封建时期主宰子女婚姻的父母，大包大揽全程包办就是。

    但人很多的患者异常关注自己的身体，可无奈不懂晦涩的专业只是进而借助科普书籍、搜索引擎甚至亲朋好友非常私人化的治疗体验套在自己身上做模板。受限于有限的辨别能力，这类最让医生头疼的病人始终无法放下戒心与医生达成疾病才是共同敌人的共识。

    不过这也很正常，作为医生，并不能要求每个病人都完全信任自己。病痛会放大人性中最脆弱的部分，有时甚至让人变得不可理喻。...

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