第二十一章 过渡章节想不出名字了

    按照规程，胶质母细胞瘤这种级别的手术讨论根本轮不到齐林出席。毕竟只是个小小的住院医，纵使他有天大的本事，也不可能提出什么建设性的意见。

    但吴志雄还是顺手把齐林稍上了。

    大概三分看在齐林是管床医生，七分是想让他见见世面。

    神经外科会议室里，连同魏胖子在内的七位主治医师，两位副主任医师已经落座，他们对齐林的出现并没有半点意外。

    “开始介绍一下病例吧。”

    吴志雄随便找了个位置坐下，慢悠悠的喝上一口热茶吩咐道。一位主治医师立刻打开投影仪，一篇病情诊断报告与ct图像呈现在投屏上。

    “患者女，20岁，因反复头疼、头晕伴呕吐于三日前入院。患者三个月前无明显诱因下出现头痛、头晕伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，无昏迷、抽搐，可自行环节，当时未治疗，后来患者感觉症状逐渐加重，到当地医院就诊，进行头颅ct检查后显示：右侧额部占位性病变，现来我院要求进一步治疗。”

    “入院后患者体格检查显示：营养中等，神志清楚，精神偏差。全身皮肤黏膜无黄染、出血点，全身浅表淋巴结尾触及肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活动自如。心肺检查无异常，肝肾功能正常。”

    “ct平扫显示右侧额叶脑实质见较大边缘不光滑低密度块影，密度不均匀，ct值约25-33hu，大小约为7.39cm*6.44cm，周围隐约可见不规则环状略高密度影，边缘脑组织见低密度影。肿块影向对侧额叶浸润性生长，侧脑室可以看到明显受压变形，中线结构向左侧位移，颅骨处没有见到骨质破坏影。”

    “mri显示右侧额叶可见大小约7.5cm*7cm的不规则异常信号块影，呈稍长t2w1稍长t1w1混合信号，中线结构向左移，侧脑室受压。”

    “目前神内那边给出的诊断是考虑右额叶胶质母细胞瘤可能性较大。”

    “跟患者沟通一下吧，这个手术难度不算太大。患者还年轻，还是有几率挺过来的。”

    吴志雄的表情没有什么波动，嘴里的话却不那么近人情。

    胶质母细胞瘤由于病程较短，病变部位特殊，饶是以吴志雄这样的王牌出手，100%切除肿瘤组织的概率也不大。假如不能完全切除，术后的化疗过程势必要加大计量。

    脑海中闪过48床女孩嘟嘴的模样，齐林有些走神。

    “小齐，你觉得这个病例使用哪种术式和入路比较好？”

    似乎是察觉到齐林的心思不在病例讨论上，吴志雄轻咳了一声点名道。

    “嗯？从影像上看，患者的肿瘤组织大部分位于额叶外侧，下行额部肿瘤切除术应该就可以了吧。”

    这种比较浅显的问题自然难不住齐林，以前实习的时候吴志雄刁钻的问题都没有难住过他，现在就更不可能了。

    “嗯，想什么呢，昨晚做贼去了？”

    不愧是同门师兄的老师，连问的话都一模一样。齐林敷衍着蒙混过去，重新集中注意力。

    “患者目前情绪如何？”

    吴志雄再次抛出问题，这个问题显然是针对齐林的。

    “现在患者还不清楚自己的病情，父母和男友知情，不过他们...”

    齐林将48床准备月底结婚的消息说了一下，顺带还原了昨天下午他和男孩的部分对话。

    “小齐啊，你就让家属这么瞒着患者也不是事，这个病快得很，问题迟早要暴露出来。”

    “啧，48床现在的状况也不宜随意出院啊。胶质母细胞瘤的恶化速度快的惊人，可能几天时间患者就会出现脑部积水甚至昏迷的情况。”

    两位副主任纷纷给出他们的意见，患者病情不能拖，得尽快手术。

    齐林也知道此时对于女孩最好的选择必然是尽快手术，趁着病情还没恶化到不可收拾的地步，多少能增加一点活命的几率。

    “这样吧，患者和家属的工作我来做。反正距离月底也没几天了，领证结婚这个事...”

    “尽量满足吧。”

    吴志雄一句话为这场争论定下了调性，脑部肿瘤的切除手术凶险万分，谁也不敢保证会不会出现死亡风险。况且让患者有一个好心情也有利于治疗，吴志雄难得显现出他高情商的一面。...

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